Lưu trữ cho từ khóa: phóng noãn

Vô sinh nữ – Không chỉ do môi trường

Ngày nay, có rất nhiều nguyên nhân gây hiếm muộn – vô sinh như môi trường ô nhiễm, sử dụng hóa chất… nhưng cũng không ít trường hợp bắt nguồn từ chính cơ thể người phụ nữ.

Dưới đây là những nguyên nhân vô sinh xuất phát từ chính trong cơ thể người phụ nữ:

Các vấn đề về nội tiết

Vấn đề về nội tiết là một trong những nguyên nhân phổ biến dẫn đến hiện tượng chu kỳ không rụng trứng. Quá trình rụng trứng phụ thuộc vào sự cân bằng của các hormone và sự tương tác. Bất cứ sự gián đoạn nào trong quá trình này đều có thể ngăn chặn sự rụng trứng.

Vô kinh

Khi trưởng thành mà không có kinh nguyệt thì được gọi là vô kinh. Vô kinh có thể là nguyên phát (từ nhỏ đến lớn chưa bao giờ thấy kinh) hay thứ phát (đã từng có kinh nhưng sau đó không có kinh nữa hay là kinh rất thưa trên 6 tháng mới có kinh một lần).

Vô kinh có thể do rất nhiều lý do như: dị tật bẩm sinh đường sinh dục (không có tử cung, không có âm đạo), không rụng trứng, suy buồng trứng sớm ở phụ nữ còn trẻ nguyên phát hay sau điều trị có mổ cắt buồng trứng hay hóa trị xạ trị do ung thư.

Nếu vô kinh do không rụng trứng có thể kích thích buồng trứng để có con. Nếu do suy buồng trứng thì phải xin trứng của người khác.

Vô sinh nữ - Không chỉ do môi trường, Bà bầu, vo sinh nu, vo sinh, nguyen nhan vo sinh, hiem muon, ba bau, mang thai, bao phu nu,

Có rất nhiều nguyên nhân khiến chị em bị vô sinh. (Ảnh minh họa)

Buồng trứng đa nang

Hội chứng buồng trứng đa nang xảy ra ở khoảng 15% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nghĩa là có những phụ nữ có hội chứng buồng trứng đa nang nhưng vẫn có con bình thường vì ở những người này, có rất nhiều trứng nhưng trứng không chịu rụng.

Còn theo tiêu chuẩn chẩn đoán mới được thống nhất trên toàn thế giới, hội chứng buồng trứng đa nang được chẩn đoán khi bệnh nhân có 2 trong 3 nhóm triệu chứng sau đây:

- Triệu chứng lâm sàng: Rối loạn kinh nguyệt (kinh thưa, hay vô kinh), béo phì, rậm lông.

- Triệu chứng nội tiết: tăng nội tiết tố nam và LH.

- Hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm.

Nếu bị hội chứng buồng trứng đa nang và không có con nên đến cơ sở điều trị hiếm muộn để được điều trị bằng cách sử dụng các thuốc kích thích sự phát triển của nang noãn buồng trứng.

Cơ chế bệnh sinh của hội chứng này chưa được tìm ra nên không có cách phòng tránh bệnh này. Tuy nhiên, trong hội chứng buồng trứng đa nang, trên 50% bệnh nhân có tình trạng béo phì và béo phì cũng làm nặng thêm tình trạng bệnh.

Do đó, chị em nên có chế độ ăn uống và thể dục để tránh béo phì gây khó khăn trong điều trị hội chứng buồng trứng đa nang.

Bệnh phụ khoa

Hiện tượng ra dịch đục có lẫn máu từ âm đạo có thể là triệu chứng của một bệnh lý phụ khoa, có thể liên quan hoặc không liên quan đến khả năng thụ thai. Vì vậy, bạn cần đi khám phụ khoa tại các cơ sở y tế có khoa sản để được chẩn đoán và điều trị.

Bệnh lạc nội mạc tử cung

Bệnh lạc nội mạc tử cung xảy ra khi các mô trong tử cung phát triển bên ngoài tử cung. Điều này có ảnh hưởng đến chức năng của tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng. Bệnh này cũng gây đau bụng lúc có kinh, trứng rụng bất thường và loa vòi không bắt được trứng. Đây là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tình trạng vô sinh ở nữ giới.

Vô sinh nữ - Không chỉ do môi trường, Bà bầu, vo sinh nu, vo sinh, nguyen nhan vo sinh, hiem muon, ba bau, mang thai, bao phu nu,

Kinh nguyệt không đều đặn cũng có thể dẫn đến vô sinh hoặc khó có thai. (Ảnh minh họa)

Suy buồng trứng, rối loạn phóng noãn

Kinh nguyệt không đều đặn và dần tắt hẳn có thể là dấu hiệu của bệnh tử cung nhi hóa. Có thể uống thuốc nội tiết tố để có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn, giữ cho tử cung bình thường. Còn khi lập gia đình thì phải đến ngay cơ sở điều trị hiếm muộn để được khám, chẩn đoán và điều trị.

Rối loạn phóng noãn thường gây khó có thai và việc điều trị phải sử dụng các loại thuốc kích thích sự phát triển của nang noãn buồng trứng. Thông thường tỷ lệ có thai đạt được sau mỗi chu kỳ kích thích buồng trứng khoảng 30%. Kích thích buồng trứng thường không làm quá nhiều lần trên một bệnh nhân nên không ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản và cũng không gây ảnh hưởng lên sức khỏe thai nhi. Ở trường hợp cắt một bên buồng trứng thì vẫn có sinh con bình thường.

Thiếu nội tiết tố nữ

Nếu đến tuổi trưởng thành mà ngực lép như đàn ông, núm vú cũng nhỏ thì đó có thể là dấu hiệu của buồng trứng không hoạt động. Để xác định chính xác, cần đến cơ sở chuyên khoa để xét nghiệm nội tiết: FSH, Estradiol và được khám phụ khoa đề chẩn đoán.

Thuốc

Có một số loại thuốc có thể gây vô sinh tạm thời ở nữ giới. Trong nhiều trường hợp, khả năng sinh sản được khôi phục sau khi ngừng sử dụng các loại thuốc kháng sinh. Vì vậy, tốt hơn hết là bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi uống thuốc và tìm hiểu về tác dụng phụ của mỗi loại thuốc bạn uống.

Meo.vn (Theo eva)

Bị vợ ‘quần’ vì mong có con

Cách ngày, anh Quân bị vợ ép ‘yêu’ vì vợ anh quá mong ngóng chuyện có con.

Kết hôn xong, anh Quân bị vợ bắt “kiêng” vì vợ anh mới đi tiêm phòng cúm, sởi – quai bị - rubella. Hết 3 tháng theo chỉ dẫn của bác sĩ, vợ anh sốt sắng chuyện có thai và cách ngày là bắt chồng “nhập cuộc”.

“Tôi mệt, muốn từ chối thì vợ tôi khóc lóc than rằng tôi không yêu cô ấy, không muốn có con...” – anh Quân tâm sự. Chưa kể, lần nào anh cũng phải “chinh chiến” ở đúng một tư thế (vị trí mà vợ anh cho là dễ có con nhất). Muốn đổi kiểu khác, vợ anh kêu “oai oái” bảo là không được. Vài hôm sau, vợ anh hí hửng dùng que thử thai rồi lại “tiu nghỉu” vì chưa thấy “2 vạch”.

http://webphunu.net/sites/default/files/2011-07/vo-chong1.jpg
Ảnh minh họa

“Do kinh nguyệt của vợ tôi bập bõm nên cô ấy bảo, ngày nào cũng ‘lao động’ nhiệt tình thì xác suất ‘đậu’ sẽ cao hơn. Tôi thì chỉ thấy nhiều khi căng thẳng và chán ngán đến khôn tả. Mong hoàn thành ‘nhiệm vụ’ chứ chẳng thấy hứng thú gì. ‘Yêu’ mà cứ như tính công đi làm vậy” – anh Quân bộc bạch.

Cùng cảnh, anh Hà (quận 2, TP HCM) tâm sự: “Vợ tôi ngày nào cũng ‘đòi’ chồng. Nhiều lúc ‘bắt đầu’ là cô ấy chép miệng: ‘Sao ‘thả’ mãi mà chưa có gì nhỉ? Em áp dụng đúng cách mà, cũng đã đi khám rồi. Không lẽ nguyên nhân nằm ở anh?’ khiến tôi mất tinh thần”.

Vợ chồng anh Hà cưới được 8 tháng. Bố mẹ, họ hàng rồi người thân, đồng nghiệp ai ai cũng hỏi chuyện con cái nên vợ anh càng nóng ruột. Trước đây, vợ anh còn canh ngày trứng rụng nhưng lâu không thấy kết quả nên giờ, ngày nào vợ anh cũng băn khoăn suy tính mỗi chuyện đó.

“Hôm nào là ngày nghỉ, tôi còn bị vợ cho tăng 2-3 ‘ca’ liền. Cực chẳng đã có lần, tôi phải chắp tay ‘lạy’: ‘Thôi vợ tha cho anh đi, anh mệt lắm’ nhưng cô ấy khóc ‘tu tu’: ‘Em cũng có muốn thế đâu. Tất cả vì tương lai con em chúng ta chứ’” – anh Hà kể. Sau, vợ anh lại “rủ rỉ” động viên chồng cố lên, khi đã “đậu thai” thì anh sẽ được “nghỉ xả hơi”...

Đừng coi chuyện ấy là công thức

Dù có sốt sắng chuyện con cái thì vợ chồng cũng không nên biến chuyện yêu thành công thức khô khan hoặc một kế hoạch kinh doanh phải có lãi. Nếu buộc phải lên giường trong tâm trạng lo lắng, miễn cưỡng thì người chồng sẽ bị tổn thương. Chưa kể, tâm lý hay khoái cảm cũng quyết định không nhỏ tới chuyện thụ thai thành công.

Việc “gần” chồng liên tục hoặc cách ngày mới gần nhau một lần thì không phải lúc nào cũng quyết định nhanh có thai. Tần suất “giao ban” nên tùy sức khỏe và sự hòa hợp của vợ chồng thay vì mục đích phải có con. Có khi thoải mái, chẳng nghĩ ngợi nhiều thì “tin vui” lại tới.

Nếu sau một năm mong con và “yêu” đều đặn mà không có thai thì vợ chồng nên đi khám. Khi một cặp vợ chồng hiếm muộn thì nguyên nhân có thể do vợ, do chồng hoặc đến từ hai phía. Nguyên nhân hiếm muộn ở nam giới có thể do giảm số lượng và chất lượng tinh trùng. Tình trạng này có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Nguyên nhân khác có thể do rối loạn xuất tinh. Tình trạng này có thể được điều trị bằng phương pháp mổ lấy tinh trùng từ tinh hoàn, phục vụ cho thụ tinh trong ống nghiệm.

Nguyên nhân hiếm muộn ở phụ nữ có thể do bất thường ở tử cung, suy buồng trứng sớm, hội chứng buồng trứng đa nang... Rối loạn phóng noãn cũng gây khó có thai và cần điều trị bằng thuốc kích thích phát triển nang noãn buồng trứng.

Meo.vn (Theo mevabe)

Dùng thuốc kích thích trứng nhưng không thành?

Em lập gia đình 2 năm, em có đi khám hiếm muộn, ở đây BS bảo em bị buồng trứng đa nang. Em có kích thích trứng nhưng không thành, trứng không to lên, đã kích thích 2 lần, như vậy có phải em không có trứng rụng hàng tháng? (Kieu Oanh, 24 tuổi, oanhcoo@)

http://www.tintuconline.com.vn/Library/images/20/2011/09/ngay14/vosinh.jpg
Ảnh minh họa

Trả lời:

Hội chứng buồng trứng đa nang là tình trạng rối loạn nội tiết khá thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, gây hiếm muộn do tình trạng rối loạn hoặc không phóng noãn.

Thông thường, bệnh nhân sẽ được dùng thuốc gây phóng noãn trước. Nếu không thành công, có thể thực hiện các biện pháp khác như: mổ nội soi đốt điểm buồng trứng đa nang, thụ tinh trong ống nghiệm.

Hiện nay, chúng tôi có thực hiện một kỹ thuật mới có khá nhiều ưu điểm cho các bệnh nhân buồng trứng đa nang, đó là kỹ thuật trưởng thành trứng non trong ống nghiệm.

Với kỹ thuật này, bệnh nhân không cần kích thích buồng trứng mà chúng tôi sẽ chọc hút lấy trứng non trong các nang nhỏ của buồng trứng, nuôi trưởng thành, làm thụ tinh với tinh trùng người chồng, tạo phôi và chuyển phôi vào buồng tử cung cho người vợ.

Kỹ thuật này an toàn do không gây quá kích buồng trứng, phù hợp cho các bệnh nhân kích thích buồng trứng mà nang không lớn, và chi phí chỉ bằng phân nửa so với thụ tinh trong ống nghiệm. Trường hợp của chị, có thể thực hiện kỹ thuật trưởng thành trứng non để có thai.

Meo.vn (Theo tuoitre)

Tinh hoàn cháu trai hơi nhỏ, sao lại cho tiêm hoóc môn của nữ?

Thưa bác sĩ,

Cháu trai nhà tôi khỏe mạnh, 10 tuổi, cân nặng: 30 kg, cao 13.4 m. Khi đo kích thước tinh hoàn bác sĩ kết luận là nhỏ hơn bình thường.

Xét nghiệm máu: LH - FSH - Prolactin - Estradion - Testosteron= 1- 6,3- 93 - 3 -0,3

Thuốc đã dùng: Gonadotrophine Chorionique Endo 1500UI/1ml thuốc tiêm bắp 5 ngày 1 ống tôi đã tiêm cho cháu 2 mũi. Thuốc Provironum ngày uống 2 viên. Thuốc Corre lin sun cho.

Tôi thấy khi tiêm thuốc trên mông cháu thì cân nặng tăng rất nhanh. Tôi được biết thuốc tiêm của cháu là hoóc môn của nữ, tôi không hiểu tại sao BS lại kê đơn này cho cháu trai nhà tôi.

Tôi dang rất hoang mang mong BS tư vấn giúp tôi. Tôi cảm ơn bác sỹ rất nhiều! (Thế Nguyên - Phú Thọ)

http://www.rangdongcorp.com.vn/products/files/Thuoc-tiem-tranh-thai-dmpa-150mg.jpg

Ảnh minh họa

Trả lời:

Chào Thế Nguyên,

Bacsi rất cảm thông với nỗi lo lắng của bạn. Trước tiên bạn tìm hiểu thêm về nội tiết tố sinh dục:

- LH (Luteinizing hormon):  là một trong các hormone hướng sinh dục được sản xuất ra từ tuyến yên. Việc định lượng LH trong máu, cho phép chẩn đoán phân biệt tình trạng suy sinh dục là do suy tuyến yên hoặc vùng dưới đồi hay do suy tinh hoàn. Giá trị bình thường 2,5 – 9,8 UI/L.

+ Khi nồng độ LH thấp thường do suy tuyến yên hoặc vùng dưới đồi.

+ Nồng độ LH tăng cao thì nghi ngờ đến khả năng suy sinh dục do suy tinh hoàn (điều trị vô sinh bằng thuốc không có hiệu quả mà phải áp dụng các biện pháp hỗ trợ sinh sản khác)

- FSH (Follicle stimulaiting hormon): là một trong các hormone hướng sinh dục được sản xuất ra từ tuyến yên, dùng để đánh giá rối loạn quá trình sinh tinh. Khi quá trình sinh tinh bị suy giảm thì nồng độ FSH tăng cao. Giá trị bình thường 1,2 – 5,0 UI/L.

- Prolactin là một hormon tuyến yên cần thiết cho tiết sữa, nhưng ảnh hưởng rất lớn đến tuyến sinh dục, được chỉ định trong các trường hợp giảm LH và FSH, giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương, xuất tinh. Giá trị bình thường 110 – 500 mUI/L

- Testosteron là một loại hormone sinh dục do tế bào Leydig của tinh hoàn tiết ra dưới tác động của LH. Testosteron giúp phát triển dương vật, tinh hoàn, mọc râu, lông của cơ thể, có nhiệm vụ quan trọng là sản xuất tinh trùng. Giá trị bình thường của testosteron trong của nam giới trưởng thành từ 9-30 nmol/l, nếu Testosteron dưới 9 thì suy sinh dục.

- Estradiol được làm để khảo sát buồng trứng, theo dõi phát triển và chất lượng nang noãn, chỉ số bình thường 25 – 70 pg/L

Những phân tích các hormon trên so sánh với kết quả xét nghiệm của bé nhà bạn, cho thấy bé suy sinh dục trước tuổi dậy thì. Chính vì điều này mà BS đã và đang điều trị cho cháu.

Gonadotrophine thuộc nhóm hormon, nội tiết tố (không riêng cho nữ) được điều trị cho cả nam và nữ, nên được chỉ định các trường hợp nam giới vô sinh, thiểu năng sinh dục, dậy thì trễ và phụ nữ vô sinh do không phóng noãn hay suy yếu sự chín của nang trứng.

Do thuốc có tác dụng giữ nước và muối nên bé tăng cân, sau mỗi tháng điều trị sẽ thử lại nội tiết, BS sẽ chỉnh liều thuốc và khi ngưng thuốc sẽ hết tác dụng phụ này. Vậy bạn yên tâm điều trị cho bé, đừng hoang mang nữa, bạn nhé.

BS chúc cháu trai mau bình phục!

Meo.vn (Theo alobacsi)

Vô sinh ở nữ giới

Vô sinh ở nữ giới có nhiều nguyên nhân. Tuy nhiên, ngoài những nguyên nhân không thể tránh, bản thân nữ giới có thể phòng ngừa vô sinh bằng cách chọn một lối sống lành mạnh, quan hệ tình dục an toàn…

Dưới đây là những thông tin về vô sinh ở nữ giới do Thạc sĩ – bác sĩ Vương Thị Ngọc Lan, Bộ môn Phụ sản Đại học Y dược TP.HCM chia sẻ cùng bạn đọc.

Nguyên nhân vô sinh ở nữ giới

1. Bệnh lý vòi trứng và vùng chậu: là những tổn thương hay tắc vòi trứng và các cấu trúc khác của vùng chậu. Hai nguyên nhân thường gặp trong nhóm này là tắc vòi trứng và lạc nội mạc tử cung.

2. Rối loạn phóng noãn: buồng trứng có hoạt động phóng noãn không đều đặn hay hoàn toàn không phóng noãn. Trong nhóm này, các bệnh lý thường gặp là hội chứng buồng trứng đa nang, tăng prolactin máu, rối loạn chức năng tuyến giáp, suy buồng trứng, stress...

3. Bất thường cổ tử cung: là những bất thường như cổ tử cung hẹp, chất nhầy cổ tử cung không thuận lợi, viêm cổ tử cung nặng do lậu cầu, Chlamydia trachomatis, kháng thể kháng tinh trùng,…

4. Bất thường tử cung: là các dị tật bẩm sinh không có tử cung, tử cung dị dạng 2 sừng, tử cung đôi, tử cung có vách ngăn sâu và dày, nội mạc tử cung mỏng,…

5. Không rõ nguyên nhân


Phương pháp, chi phí và thời gian điều trị

Có nhiều phương pháp điều trị vô sinh, từ đơn giản đến phức tạp. Tùy theo nguyên nhân, bác sĩ sẽ chọn cách điều trị phù hợp. Có thể kể một số kỹ thuật điều trị cơ bản sau đây:

- Giao hợp quanh thời điểm phóng noãn. Đây là phương pháp đơn giản, thường áp dụng cho các bệnh nhân còn trẻ tuổi, nguyên nhân vô sinh đơn giản, hiếm muộn chưa rõ nguyên nhân. Phương pháp này dùng các phương tiện để xác định thời điểm phóng noãn như siêu âm theo dõi nang noãn, thử nước tiểu; máu để xác định đỉnh LH, xem chất nhầy cổ tử cung,… Thời gian thực hiện thường khoảng 2 tuần, chi phí thấp.

- Gây phóng noãn: là việc dùng thuốc uống hay tiêm để gây sự phát triển nang noãn và phóng noãn ở các phụ nữ rối loạn phóng noãn, không phóng noãn như hội chứng buồng trứng đa nang… Thời gian thực hiện từ 2 – 3 tuần, tùy theo loại thuốc sử dụng mà chi phí từ 1 – 5 triệu đồng.

- Bơm tinh trùng vào buồng tử cung có kết hợp với kích thích buồng trứng (IUI): thường chỉ định cho các trường hợp vô sinh chưa rõ nguyên nhân, tinh trùng ít, yếu nhẹ, lạc nội mạc tử cung,... Thời gian thực hiện khoảng 2 tuần, chi phí tổng cộng khoảng 5 – 6 triệu đồng.

- Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): thường thực hiện cho các trường hợp bệnh nhân bị tổn thương, tắc 2 vòi trứng, lạc nội mạc tử cung nặng, tinh trùng bất thường mức độ vừa, hay thất bại 4 chu kỳ bơm tinh trùng vào buồng tử cung. Các bước cơ bản trong qui trình thụ tinh trong ống nghiệm gồm: tiêm thuốc kích thích buồng trứng, chọc hút lấy trứng, cho thụ tinh trứng với tinh trùng trong labo, chuyển phôi vào buồng tử cung, hỗ trợ sau chuyển phôi. Thời gian thực hiện từ 2 – 7 tuần tùy theo phác đồ kích thích buồng trứng sử dụng. Chi phí trung bình cho một chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm hiện nay khoảng 45 triệu đồng.

- Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI): thực hiện cho các trường hợp tinh trùng bất thường nặng, rất nặng hay không có tinh trùng do bế tắc. Kỹ thuật này khá giống thụ tinh trong ống nghiệm, chỉ khác ở quá trình tạo phôi, vì tinh trùng quá ít và yếu, chúng ta phải dùng dụng cụ đặc biệt, thông qua hệ thống kính hiển vi có vi thao tác để bắt tinh trùng và tiêm tinh trùng vào bào trứng. Thời gian thực hiện từ 2 – 7 tuần tùy theo phác đồ kích thích buồng trứng, chi phí vào khoảng 45 - 50 triệu đồng.

- Thụ tinh trong ống nghiệm với trứng người cho: áp dụng cho các trường hợp bệnh nhân lớn tuổi có số trứng còn lại trong buồng trứng rất ít, chất lượng trứng kém hay suy buồng trứng sau phẫu thuật, hóa trị, xạ trị do ung thư hay suy buồng trứng vô căn, các trường hợp thất bại thụ tinh trong ống nghiệm nhiều lần. Trứng sẽ được xin từ buồng trứng người cho trẻ tuổi (< 35 tuổi), không mắc bệnh gì, đã có ít nhất một con bình thường khỏe mạnh. Trứng sẽ được thụ tinh với tinh trùng người chồng tạo thành phôi, sau đó phôi được chuyển vào buồng tử cung người vợ. Thời gian thực hiện từ 2 – 4 tuần, chi phí khoảng 45 triệu đồng.

- Trưởng thành noãn trong ống nghiệm (IVM): thường thực hiện cho các trường hợp có hội chứng buồng trứng đa nang có kèm với các nguyên nhân vô sinh khác như tắc vòi trứng, tinh trùng ít, yếu, thất bại với gây phóng noãn, nguy cơ hay tiền sử bị quá kích buồng trứng khi dùng thuốc gây phóng noãn. Phương pháp này thường sử dụng rất ít thuốc kích thích buồng trứng, chọc hút lấy trứng non trong các nang noãn nhỏ ở buồng trứng, nuôi trưởng thành trứng bên ngoài cơ thể, thụ tinh với tinh trùng chồng tạo phôi, chuyển phôi vào buồng tử cung người vợ. Phương pháp này có ưu điểm như thời gian thực hiện ngắn, khoảng 1 tuần, an toàn không quá kích buồng trứng (vì không kích thích buồng trứng) và trên hết, chi phí chỉ bằng phân nửa chi phí thụ tinh trong ống nghiệm, khoảng 25 triệu đồng.

Khi bị vô sinh, một số phụ nữ ngại đến bệnh viện nên hay làm theo các phương pháp truyền miệng như ăn món này nhanh có con, ăn món kia giúp trị vô sinh… Tuy nhiên, hiện chưa có loại thức ăn nào được chứng minh có hiệu quả trong điều trị hiếm muộn do nữ, hoặc nếu có, cũng chưa rõ liều lượng và thời gian ăn bao lâu thì đạt kết quả.

Riêng nguyên nhân rối loạn phóng noãn do rối loạn chuyển hóa; béo phì, người phụ nữ cần thực hiện giảm cân bằng các chế độ ăn kiêng, tập thể dục nhiều. Khi giảm cân được khoảng 5% trọng lượng cơ thể ban đầu, phóng noãn và khả năng có thai sẽ được cải thiện.

Những nguyên nhân chiếm tỉ lệ cao, biện pháp phòng ngừa vô sinh

Hai nguyên nhân thường gặp nhất của hiếm muộn ở người vợ là bệnh lý vòi trứng vùng chậu và rối loạn phóng noãn, với tỉ lệ tương đương khoảng 40%.

Ở Việt Nam, trước đây, tỉ lệ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục còn cao nên nguyên nhân tổn thương vòi trứng thường gặp hơn. Tuy nhiên, gần đây, rối loạn phóng noãn ngày càng tăng do tình trạng béo phì ngày càng nhiều ở người trẻ.

Tắc vòi trứng là nguyên nhân hiếm muộn thường gặp ở nữ giới, thường xảy ra trong độ tuổi sinh sản, không do bẩm sinh. Các yếu tố nguy cơ gây tắc vòi trứng gồm: nhiễm trùng đường sinh dục, quan hệ tình dục không an toàn, nạo phá thai không an toàn, không đảm bảo vô trùng, mắc các bệnh lý mãn tính như lao sinh dục,…

Rối loạn phóng noãn thường do các bệnh lý như hội chứng buồng trứng đa nang, suy buồng trứng hay do tình trạng cuộc sống và công việc áp lực, căng thẳng tâm lý. Hội chứng buồng trứng đa nang chiếm 70 – 80% nhóm nguyên nhân rối loạn phóng noãn. Các bệnh nhân hội chứng buồng trứng đa nang thường có các biểu hiện rối loạn kinh nguyệt, béo phì, rậm lông, mụn mặt, rụng tóc hói đầu và các rối loạn chuyển hóa đường và mỡ. Rối loạn phóng noãn có thể xảy ra ở phụ nữ độ tuổi sinh sản nhưng hiện nay, ngày càng có những người trẻ hơn, ở độ tuổi dậy thì, cũng có các biểu hiện của hội chứng buồng trứng đa nang.

Một số biện pháp có thể thực hiện nhằm tránh hiếm muộn như:

- Thói quen vệ sinh bộ phận sinh dục đúng cách

- Quan hệ tình dục an toàn

- Tránh nạo phá thai nhiều lần và không an toàn

- Chế độ ăn uống, sinh hoạt, thể dục đúng, điều độ

- Khám phụ khoa định kỳ để phát hiện các bệnh lý đường sinh dục và điều trị kịp thời, hiệu quả, tránh các bệnh viêm nhiễm mãn tính có thể gây hiếm muộn.

Những bệnh viện và trung tâm điều trị vô sinh

Hiện nay, điều trị vô sinh được thực hiện ở nhiều cơ sở điều trị sản phụ khoa. Một số cơ sở chỉ thực hiện các khảo sát hay các điều trị đơn giản như siêu âm nang noãn, gây phóng noãn,… Một số cơ sở có thể thực hiện đầy đủ các kỹ thuật điều trị hiếm muộn.

Hiện tại, cả nước có 14 đơn vị thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm được thẩm định và cấp phép của Bộ Y tế.

Miền Bắc: có 5 đơn vị gồm Bệnh viện Phụ sản Trung ương, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, Trung tâm Công nghệ phôi của Học viện Quân y 103, Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng, Bệnh viện Phụ sản Thanh Hóa

Miền Trung: Bệnh viện Đa khoa Trung ương Huế

Miền Nam:

- Tại TP.HCM: Bệnh viện Từ Dũ, Bệnh viện Hùng Vương, IVFAS (Bệnh viện An Sinh), IVF Vạn Hạnh (Bệnh viện Vạn Hạnh), Bệnh viện Phụ sản Quốc tế

- Tại  Bình Dương: Bệnh viện Phụ sản bán công Bình Dương

- Tại Cần Thơ: IVF Mekong (Bệnh viện Phụ sản quốc tế Phương Châu), Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ.

Những trường hợp chống chỉ định điều trị vô sinh

Hầu như không có chống chỉ định của điều trị vô sinh. Tuy nhiên, điều trị vô sinh sẽ không được thực hiện cho các trường hợp sau đây:

- Người phụ nữ có chống chỉ định mang thai và sanh đẻ như các trường hợp có bệnh lý tim nặng, các bệnh ung thư, bệnh tâm thần,…

- Những trường hợp không thỏa mãn các qui định thuộc Nghị định của Chính phủ về Sinh con theo phương pháp khoa học như: phụ nữ > 45 tuổi cần xin trứng để điều trị, phụ nữ không có tử cung hay dị dạng tử cung không thể mang thai cần mang thai hộ,.…

Meo.vn (Theo PNO)

Phụ nữ cũng có thể… “xuất tinh”?

Bấm xem ảnh ở cửa sổ mớiHiện tượng 'xuất tinh' ở phụ nữ là hiện tượng gây ra nhiều bàn cãi? Đó là sự xuất tiết nhiều vào thời điểm khoái cực do hiệu quả của cảm xúc tình dục hay chỉ là nước tiểu do bệnh lý của cơ vòng bàng quang vẫn là đề tài làm tốn nhiều giấy mực.

Thầy thuốc Cabello Santa Maria khi nghiên cứu hiện tượng này nhận thấy, 75% phụ nữ có ra dịch khi đến đỉnh điểm nhưng lượng dịch không nhiều, có khi không cảm nhận được và do tuyến Skene (được coi là tuyến tiền liệt của nữ) ở âm hộ tiết ra và chính dịch xuất tiết này cũng tham gia vào việc làm trơn ướt âm đạo.

Một khảo sát khác trên một số lượng lớn phụ nữ làm việc trong ngành y tế cho thấy 39,5% trong số họ xác nhận có ra dịch vào thời điểm có khoái cực. Ngày xưa khi chưa khám phá ra hiện tượng phóng noãn (rụng trứng), người ta vẫn cho rằng nam đã 'gieo giống' khi có xuất tinh thì nữ cũng thế.

Vậy 'xuất tinh' ở nữ có lẽ có nguồn gốc từ niềm tin nói trên. Sách cổ về tình dục của Ấn Độ Kama Sutra cũng có nói đến sự 'xuất tinh' ở nữ và ngày nay người ta chỉ muốn tái khám phá một điều đã biết từ lâu.

Mặc dầu tuyến Skene có thể so sánh với tuyến tiền liệt ở nam nhưng tuyến Skene chỉ có thể tiết ra vài giọt dịch và không phồng lên khi hưng phấn và dịch tiết ở thời điểm khoái cực phải không mùi, giống như nước, khi ít vài giọt, khi nhiều có thể đến 50ml.

Vấn đề dịch tiết từ đâu ra khi phụ nữ đạt đến đỉnh điểm cuối cùng vẫn chưa hoàn toàn sáng tỏ.

Theo SK&ĐS

Vô sinh: Chuyện không của riêng ai

Như thế nào thì coi là vô sinh?

Theo quan niệm trước đây, vô sinh là tình trạng không có thai trong thời gian 2 năm chung sống của một cặp vợ chồng mà không áp dụng một biện pháp tránh thai nào.

Nhưng hiện nay, theo Tổ chức Y tế Thế giới, thời gian này rút ngắn chỉ còn 1 năm. Tuy nhiên, có những trường hợp đã tương đối rõ ràng, ví dụ như chồng bị liệt dương hoặc vợ bị vô kinh thì không cần phải chờ đợi đủ thời gian theo quy định, mà cần đi khám, tìm nguyên nhân và điều trị càng sớm càng tốt.

Người ta chia vô sinh ra làm 2 loại:
- Vô sinh nguyên phát (VS1): là chưa có thai lần nào.
- Vô sinh thứ phát (VS2): là đã từng có thai ít nhất 1 lần.

Hoặc cũng có thể chia:
- Vô sinh nữ: Nguyên nhân hoàn toàn do người vợ.
- Vô sinh nam: Nguyên nhân hoàn toàn do người chồng.
- Vô sinh không rõ nguyên nhân: Khi khám và làm xét nghiệm thì không tìm thấy nguyên nhân.

Khi không thể có con, thì người ta thường nghĩ nguyên nhân là do người phụ nữ, nhất là ở những cặp vợ chồng đã có ít nhất 1 lần có thai. Bản thân người phụ nữ cũng nghĩ rằng người chồng có thể quan hệ với mình có nghĩa là anh ấy hoàn toàn bình thường.

Thật ra, sinh hoạt tình dục không phải bao giờ cũng song song với việc sản sinh tinh trùng. Vì vậy, việc khám và điều trị vô sinh luôn phải thực hiện đầy đủ đối với cả 2 vợ chồng.

Nguyên nhân dẫn tới vô sinh

- Tần suất quan hệ: Người ta đã tổng kết và thấy rằng nếu tần suất quan hệ vợ chồng là 3 lần 1 tuần thì khả năng vô sinh giảm đi đáng kể.
- Bệnh phụ khoa: Phát hiện viêm nhiễm đường sinh dục là rất quan trọng để điều trị triệt để trước khi tiến hành thăm dò vô sinh. Nhiều trường hợp, sau khi điều trị viêm nhiễm phụ khoa, người vợ đã có thể thụ thai dễ dàng.
- Tắc vòi trứng: Người vợ có thể thăm dò độ thông của vòi trừng bằng cách chụp X-quang có bơm thuốc quang vào tử cung.
- Tiền sử bệnh tật như bệnh quai bị biến chứng vào tinh hoàn, bệnh phình giãn tĩnh mạch, kiểm tra các viêm nhiễm ở tinh hoàn và mào tinh hoàn…
- Lượng và chất lượng tinh trùng không tốt. Trong một số trường hợp, khi kết quả xét nghiệm trả lời là không có tinh trùng thì có thể có 2 khả năng xảy ra. Một là tinh hoàn vẫn sản xuất được tinh trùng nhưng do tắc ống dẫn tinh. Hoặc là do tinh hoàn không sản xuất được tinh trùng.

Vô sinh không phải vĩnh viễn

Với tiến bộ của khoa học kỹ thuật, người ta đã áp dụng một số phương pháp hỗ trợ sinh sản cho các cặp vợ chồng vô sinh tưởng đã tắt hy vọng. Ví dụ, có thể thực hiện phương pháp thăm dò phóng noãn.

Thời điểm phóng noãn thường xảy ra vào ngày 14 tháng trước ngày đầu của kỳ kinh tiếp theo. Người phụ nữ có thể tự đoán ngày phóng noãn của mình bằng cách theo dõi vào khoảng giữa kỳ kinh của chu kỳ 28-30 ngày. Khi phóng noãn, người phụ nữ sẽ cảm thấy ẩm ướt hơn những ngày khác.

Cũng có thể theo dõi bằng cặp nhiệt độ vào sáng sớm khi mới ngủ dậy, khi thấy nhiệt độ cơ thể tăng lên 0,5oC thì hiện tượng phóng noãn đã xảy ra. Để chắc chắn hơn, có thể tiến hành siêu âm đo nang noãn và dự định ngày phóng noãn.

Nếu thấy cần thiết, bác sĩ có thể chỉ định cho sử dụng thuốc kích thích phóng noãn. Khi xác định được ngày phóng noãn, việc thụ thai tự nhiên hoặc nhân tạo có thể đạt được hiệu quả tốt hơn.

Các phương pháp khác là lọc rửa tinh trùng, bơm tinh trùng vào buồng tử cung, bơm tinh trùng vào noãn, sinh thiết tinh hoàn để lấy tinh trùng, thụ tinh trong ống nghiệm…

Sự hỗ trợ của những phương pháp này đã làm tăng tỷ lệ chữa vô sinh, giúp cho nhiều cặp vợ chồng có được những đứa con mà họ từng mong muốn và cuộc sống trở nên hạnh phúc hơn./.

Theo Dep

Nội soi điều trị buồn trứng đa nang

Hội chứng “buồng trứng đa nang” có những biểu hiện: rậm lông, hói tóc… Phần lớn chị em chỉ quan tâm đến hiện tượng này với lo ngại về thẩm mỹ, mà không biết rằng đây là hội chứng chiếm tỷ lệ cao trong các trường hợp hiếm muộn vô sinh ở nữ giới.

Khi phụ nữ râu rậm, nhiều lông

Theo nghiên cứu của bác sĩ Nguyễn Mạnh Trí (Bệnh viện Phụ sản T.Ư): Hội chứng buồng trứng đa nang (BTĐN) rất hay gặp trong những trường hợp vô sinh ở nữ (75% các trường hợp hiếm muộn vô sinh có liên quan đến hội chứng này). Đây là bệnh lý nội tiết thường gặp, chiếm tỷ lệ khoảng 16%-22% ở nữ giới. Phụ nữ được xác định mắc hội chứng BTĐN thường có những biểu hiện: mọc ria mép (72,7%), rậm lông chân (88,6%) và đặc biệt lông bụng lên cao ngang rốn (69,3%).

Các bác sĩ cũng lưu ý: ngoài biểu hiện rậm lông, ở phụ nữ mắc BTĐN thường kèm theo thể trạng béo –  là hậu quả của việc tăng androgen (nội tiết tố sinh dục nam). Bình thường cơ thể người phụ nữ vẫn luôn có một lượng nhỏ androgen – cụ thể là testosterol, nhưng lượng này không vượt quá 0,6 ml. Trong khi đó, ở những người mắc hội chứng BTĐN, nghiên cứu đã ghi nhận, 100% trường hợp có nồng độ testosterol cao hơn 2ng/ml, thậm chí trên 6ng/ml – mức quá cao. Ngay cả với nam giới, nồng độ này trung bình cũng chỉ ở mức 1,5-6,6ng/ml.

Phục hồi thiên chức

Bác sĩ Trần Quốc Nhân (Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội) lưu ý: “BTĐN chiếm tỷ lệ cao trong số nguyên nhân hiếm muộn ở nữ giới. Ngoài các xét nghiệm, nội soi ổ bụng kiểm tra buồng trứng là phương pháp xác định chính xác tình trạng bệnh”. Bác sĩ Nhân phân tích: “Nang trứng chín nhưng không rụng, vì vậy vẫn tồn tại trên bề mặt buồng trứng. Tình trạng này khiến bề mặt buồng trứng dày lên, noãn không thể rụng, phụ nữ không thể có thai. Việc phẫu thuật có thể thực hiện sau khi chỉ định thuốc kích rụng trứng không cho kết quả”.

Theo bác sĩ Nguyễn Mạnh Trí, phẫu thuật nội soi đã được áp dụng có hiệu quả trong điều trị BTĐN. Phương pháp này được chỉ định cho phụ nữ đã điều trị bằng thuốc trên 12 tháng, nhưng không có thai. Số phụ nữ được điều trị có thời gian hiếm muộn trung bình từ 2-7 năm, có trường hợp trên 8 đến hơn 10 năm. Hầu hết (93,2%) các phụ nữ này có chu kỳ kinh không đều và chu kỳ kéo dài. Về phẫu thuật nội soi điều trị, bác sĩ Trí nêu rõ: Hội chứng BTĐN có biểu hiện bề mặt buồng trứng trắng ngà, chắc.

Có thể do bề mặt như vậy đã khiến cho các nang trứng khó phát triển to lên, khó có thể vỡ (phóng noãn). Chúng tôi tiến hành mở cửa sổ buồng trứng bằng cách xẻ bề mặt buồng trứng bằng những đường cắt của dao điện một cực, với nhiều đường xẻ song song. Những đường cắt này nhằm phá vỡ nhiều nang trứng và đặc biệt, sẽ phá vỡ được bức tường dày của buồng trứng, tạo nên nhiều “cửa sổ”. Các “cửa sổ” đó sẽ giúp cho các nang trứng có cơ hội phát triển vào những vị trí trống, lớn lên phóng noãn mà không bị bề mặt dày của buồng trứng cản trở”. Qua theo dõi trên các bệnh nhân, 66,7% có thai tự nhiên sau khi can thiệp nội soi 12 tháng. Đặc biệt, can thiệp nội soi mang lợi ích “kép”: giúp can thiệp buồng trứng và đồng thời  giúp đánh giá mức độå thông vòi trứng – một chẩn đoán về hiếm muộn.

theo thanh nien

6 tháng mới có kinh nguyệt một lần

Tôi hay bị chậm kinh nguyệt, cụ thể cứ 6-7 tháng mới có, nhiều khi lâu hơn, tôi đang rất lo lắng. Năm nay tôi 23 tuổi, nặng 45kg. Năm ngoái tôi đi khám ở bệnh viện, bác sĩ có siêu âm và chẩn đoán bình thường, cho đơn thuốc là 2 vỉ R. Tôi uống thuốc xong thì thấy rất mệt mỏi, đau đầu, buồn nôn, chóng mặt và không mở mắt ra được nên rất sợ hãi và ngưng dùng thuốc. Mong BS tư vấn tôi phải uống thuốc gì để có kinh nguyệt đều đặn trở lại?

Phạm Ngọc

- Trường hợp của em gọi là kinh thưa, do buồng trứng phóng noãn không đều. Em yên tâm, đây là trường hợp vẫn thường xảy ra và những cô gái như em khi lập gia đình vẫn có thể sinh con bình thường bằng cách giúp buồng trứng phóng noãn. Hiện thời em không cần điều trị bằng thuốc gì cả, vì thuốc chỉ tạo chu kỳ kinh nhân tạo và có nhiều tác dụng phụ. Khi nào em lập gia đình muốn có con thì đến các cơ sở chuyên khoa để được hỗ trợ.

BS Huỳnh Thị Thu Thủy - BV Từ Dũ

Tính ngày rụng trứng để tăng cơ hội đậu thai

Trong một chu kỳ kinh nguyệt, phụ nữ chỉ có 25 % cơ hội để mang thai. Nên để có khả năng đậu thai cao nhất, việc tính chu kì rụng trứng và giai đoạn 'sung' nhất là rất quan trọng.

Nguyên lý hoạt động

Chu kỳ kinh nguyệt được chia ra làm 3 giai đoạn (xem biểu đồ): giai đoạn hình thành nang mạc (diễn ra khoảng 14 ngày, trong đó 5-6 ngày kinh nguyệt);  giai đoạn rụng trứng (chỉ diễn ra trong khoảng 24h) và cuối cùng là giai đoạn hoàng thể (diễn ra trong khoảng 14 ngày). Kết thúc pha hoàng thể là bắt đầu cho một chu kì hình thành nang trứng mới. Trước khi phóng noãn, nội mạc tử cung, bao phủ bề mặt tử cung, được xây dựng theo kiểu đồng bộ hoá. Sau khi phóng noãn, nội mạc này thay đổi để chuẩn bị cho trứng thụ tinh làm tổ và hình thành thai kỳ. Nếu thụ tinh và thai kỳ không xảy ra, tử cung loại bỏ lớp nội mạc và chu kỳ kinh mới bắt đầu.

Số liệu trung bình. Thời gian và các số liệu khác có thể thay đỏi theo cá nhân và theo chu kỳ.

Quy trình này quay vòng trong khoảng 28 ngày. Nhưng ở một số phụ nữ, pha nang noãn diễn ra dài hơn và giai đoạn rụng trứng sẽ chậm lại so với chu kì. Nhưng dù thế nào, pha hoàng thể vẫn luôn diễn ra trong vòng 14 ngày. Với những thông tin này, chúng ta có thể tính được ngày rụng trứng để có cơ hội đậu thai cao nhất.

Như vậy, chúng ta có công thức sau để tính ngày rụng trứng :

Ví dụ :

Đối với chu kỳ  22 ngày, ngày rụng trứng có thể diễn ra vào ngày thứ 8: (22-14=8).

Đối với chu kì bình thường diễn ra 28 ngày, thì ngày rụng trứng sẽ là ngày thứ 14 (28-14=14).

Đối với chu kì dài là 32 ngày , ngày rụng trứng diễn ra vào ngày thứ 18 (32-14=18).

Thời kì sinh sản

Tinh trùng có thể sống 4 ngày trong cơ quan sinh dục của phụ nữ, trong khi đó, thời gian trứng chín diễn ra 1 ngày .Như vậy thời kì sinh sản diễn ra mạnh nhất  diễn ra trong vòng 4 ngày trước trước ngày phóng noãn và kết thúc sau đó 1 ngày.

Dấu hiệu tốt  

Có nhữngdấu hiệu chung báo hiệu trước thời kỳ rụng trứng mà bạn nên nắm bắt để chuẩn bị  cho việc đậu thai :

- Đau quặn vùng bụng dưới, là vùng ngay bên cạnh vùng ổ trứng bị rụng.

- Cổ tử cung mở rộng và tiết ra nhiều dịch để tạo không gian và môi trường tốt cho tinh trùng thâm nhập và tìm trứng.

- Thân nhiệt tăng lên (khoảng 0,3°C)

Theo aFamily