Quá kích buồng trứng, sinh bốn – bác sĩ nói gì?

ThS-BS Hoàng Thị Diễm Tuyết, Trưởng khoa Hiếm muộn, Phó Giám đốc BV Từ Dũ, cho biết thuốc kích thích buồng trứng có hai nhóm, nhóm uống và nhóm chích. Chỉ định dùng thuốc kích thích buồng trứng chỉ áp dụng đối với bệnh nhân hiếm muộn. Lượng thuốc chích tùy theo mỗi người, 50-450 đơn vị/ngày, trung bình chích là 10-12 ngày, một số đáp ứng kém thì 15-20 ngày. Nếu uống thì dùng năm ngày.

Theo BS Tuyết, khi dùng thuốc kích thích buồng trứng, đặc biệt là thuốc dạng chích sẽ đối diện hai biến chứng thường gặp là quá kích buồng trứng và đa thai, tức có nhiều trứng rụng một lúc. Đa thai sẽ làm cho mẹ và con có nguy cơ rất cao. Đối với mẹ sẽ gây cao huyết áp, tiểu đường, còn với con thì dễ bị sinh non, dễ mắc các bệnh lý sơ sinh. Tuy nhiên, đa thai cũng có biện pháp hạn chế. Ở Từ Dũ, khi bệnh nhân được kích thích buồng trứng và có thai rồi sẽ hẹn 6-7 tuần siêu âm, đánh giá xem có bao nhiêu thai. Nếu trên hai thai sẽ chỉ định chủ động can thiệp giảm thai, ba giảm một, bốn giảm hai.

ThS-BS Hồ Mạnh Tường, Tổng Thư ký Hội Nội tiết sinh sản và vô sinh TP.HCM, cho biết thêm ở Việt Nam, thuốc kích thích buồng trứng được sử dụng rộng rãi, bác sĩ nào chỉ định cũng được, tuy nhiên phải cẩn thận theo dõi tác dụng phụ và tư vấn theo dõi bệnh nhân. Việc kích thích buồng trứng thì vấn đề đa thai là luôn có, quan trọng nhất là theo dõi và tư vấn giảm thai.

Phải ráng nuôi con chứ biết làm sao!

Ngày 23-8, gia đình đưa chị Trinh lên BV Từ Dũ, TP.HCM khám, sau đó chị được cho về và ở nhờ một người bà con ở quận Bình Thạnh. 7 giờ sáng hôm sau, chị Trinh không thể đi đứng được nên gia đình đưa vào BV Nhân dân Gia Định. Lúc này sản phụ đã có dấu hiệu sinh nên các bác sĩ quyết định mổ bắt con khi thai kỳ mới 32 tuần. Kết quả là ba bé gái (một nặng 1,1 kg, hai nặng 1,65 kg) và một bé trai nặng 1,7 kg đã chào đời. Hiện bốn bé đang được chăm sóc tại khoa Bệnh lý sơ sinh và sức khỏe tạm ổn định. Có thể các bé sẽ nằm bệnh viện một tháng.

Gia đình sản phụ Trinh thuộc diện khó khăn, cả nhà bốn miệng ăn (thêm cha mẹ chồng) chỉ trông cậy vào số tiền ít ỏi do chồng chị đi làm công nhân tại kho đông lạnh, nay thêm bốn đứa trẻ ra đời thì hoàn cảnh càng khó khăn hơn. Tuy nhiên, chị Trinh nói: Phải ráng mà nuôi con chứ biết làm sao!

Phải học bài bản mới điều trị được hiếm muộn

Để chẩn đoán hiếm muộn là chẩn đoán hồi cứu, hỏi bệnh nhân mong con chưa. Chẩn đoán xem lý do người ta có thật sự hiếm muộn chưa. Có cặp vợ chồng cưới nhau ba năm mà chưa có con nhưng hỏi kỹ thì ông chồng gặp vợ một năm có một tháng. Sau đó làm các xét nghiệm cần thiết chẩn đoán nguyên nhân hiếm muộn mới chỉ định điều trị. Điều trị hiếm muộn phải học một cách bài bản chứ không phải ai điều trị cũng được. Bác sĩ thấy thuốc thì cứ cho xài nhưng thật sự thuốc không tốt tuyệt đối 100%, nó là con dao hai lưỡi, muốn điều trị phải học hỏi, phải đọc sách, phải tham gia các lớp tập huấn để điều trị bệnh nhân cho an toàn.

ThS-BS HOÀNG THỊ DIỄM TUYẾT,
Trưởng khoa Hiếm muộn, Phó Giám đốc BV Từ Dũ