Chuyên mục lưu trữ: Bệnh Nam Khoa

3 nguyên nhân chính khiến quý ông “xuống dốc không phanh”

Ở nam giới, suy giảm tình dục có thể là rất ít khi có suy nghĩ về “chuyện yêu”, ít bị kích thích và khó đạt được đến sự cương cứng hoặc có cương nhưng không duy trì được lâu. Suy giảm tình dục là một cách nói khác của giảm nhu cầu và hứng thú “chăn gối”. Suy giảm ham muốn tình dục ở nam giới có thể do thể chất hoặc vấn đề tâm lý, hoặc cả hai.

Yếu tố tâm lý

Những quý ông bị lạm dụng tình dục hoặc bị chấn thương tâm lý trong quãng thời gian thơ ấu đôi khi cũng để lại những hậu quả ngoài ý muốn trong suốt quãng thời gian sau này trong cuộc sống. Hậu quả dễ thấy nhất là tình trạng bị trầm cảm. Sự lo âu, căng thẳng hoặc trầm cảm chính là nguyên nhân ảnh hưởng trầm trọng tới ham muốn tình dục của đàn ông.

Yếu tố thể chất

Ăn quá nhiều, béo phì, thiếu máu và bệnh tiểu đường… đều có thể là nguyên nhân gây của sự suy giảm ham muốn tình dục ở nam giới. Thêm vào đó, sự mất cân bằng hormone, ví dụ như quá nhiều kích thích tố nội tiết prolactin hoặc không đủ testosterone trong cơ thể cũng khiến bạn mất hết những nhu cầu cho “chuyện ấy”.

Yếu tố thuốc men

Điều trị ung thư như hóa trị hoặc dùng các thuốc finasteride thường xuyên cũng giảm ham muốn tình dục ở cánh mày râu, đặc biệt là các loại thuốc điều trị cho bàng quang, ruột, tuyến tiền liệt hoặc ung thư trực tràng. Ngoài ra, một số loại thuốc huyết áp, thuốc tăng nhãn áp và thuốc trị chứng lo lắng và trầm cảm, cũng có thể dẫn đến căng thẳng. Và căng thẳng lại là nguyên nhân làm giảm hứng thú tình dục nhanh chóng.

Những cân nhắc

Nếu đang “rơi” vào tình trạng chán nản với chuyện phòng the, các quý ông cũng không nên quá lo lắng và căng thẳng, vì trạng thái tâm lý không ổn định có thể càng làm cho tình trạng trở nên tồi tệ hơn. Nếu bản thân không thể khắc phục sự “giảm phong độ” này thì tốt nhất anh em nên nói chuyện với bác sĩ để có thể biết được chính xác nguyên nhân và có phương pháp điều trị thích hợp.

Tại sao lại là tôi!?

Thanh niên trai tráng như tôi mà không hiểu sao gần đây “cậu nhỏ” không chịu đứng thẳng. Trong khi các bạn của tôi hình như chẳng ai gặp sự cố gì! Tại sao lại là tôi? Tôi phải làm gì đây? H.Nhan (quận 7 – TPHCM)


Theo GS – BS J. Stephen Jones, một nhà niệu khoa hàng đầu của Mỹ, công tác tại Viện Niệu - Thận Cleveland Clinic, lần đầu tiên “cậu nhỏ” gặp khó khăn trong việc “đứng thẳng”, hầu như đương sự nào cũng cảm thấy mình là người duy nhất gặp phải chuyện rắc rối này. Họ lo sợ, mắc cỡ và không dám thổ lộ cùng ai. Trong thực tế, có rất nhiều người gặp tình trạng này và hầu như tất cả nam giới trưởng thành đều có ít nhất một lần không hài lòng với tình trạng cứng cáp của “cậu nhỏ”. Ở Mỹ, mỗi đêm có khoảng 2.000 quý ông trằn trọc vì chuyện này, nếu tính trên khắp thế giới, có thể có đến 150 triệu người và con số này đang tăng lên.

Tuy nhiên, GS Stephen Jones cũng nói rằng có thể điều trị thành công gần như tất cả mọi trường hợp bị rối loạn cương (RLC) nếu đương sự và bạn tình quyết tâm chữa trị.

Đàn ông thuộc những nền văn hóa khác nhau đối mặt với RLC theo những cách khác nhau. Người Mỹ ít khi thừa nhận RLC có một cấu thành tâm lý nên ít khi giải quyết các vấn đề về tâm lý; người Pháp thường có khuynh hướng duy trì tình trạng tự nhiên; người Đức, ít bộc lộ sự chán nản hay tức giận... Riêng người Việt Nam, một bác sĩ chuyên biên dịch sách giáo dục giới tính cho rằng số đông né tránh thực tế hoặc khoác lác về khả năng của mình, có vẻ khó chịu khi có người đề cập RLC, không đi gặp bác sĩ nhưng lại âm thầm tìm kiếm cách chữa trị theo kiểu dân gian...

Bạn hãy mạnh dạn dốc bầu tâm sự với bạn bè tin cẩn, bạn sẽ hiểu ra vấn đề và không quá lo ngại vì biết rằng không chỉ một mình bạn gặp phải tình trạng này. Bạn cũng cần gặp bác sĩ chuyên khoa hoặc chuyên gia tâm lý để tìm ra đó là do nguyên nhân thực thể hay nguyên nhân tâm lý và có hướng xử lý đúng đắn.

6 lầm hiểu của quý ông khi ‘cậu bé’ ỉu xìu

Nhiều quý ông hễ thấy '‘trên bảo dưới không nghe'’ là đã lo cuống cuồng, nghĩ mình bị rối loạn cương, đâm ra tự làm khổ mình.  

Dưới đây là những ngộ nhận hay gặp nhất:

Thất bại một lần đã tưởng rối loạn cương

Đàn ông trong cuộc sống không thể tránh khỏi ảnh hưởng của yếu tố cảm xúc, môi trường, tình trạng sức khỏe, quan hệ hôn nhân... Chính vì vậy, việc thất bại một đến hai lần trong chuyện tình dục là bình thường. Khi đó, vợ chồng cần điều hòa lại mọi thứ, sẽ nhanh chóng lấy lại cân bằng, lại cảm nhận được sự thăng hoa khi "yêu". 

Không làm bạn tình đạt cực khoái cũng tưởng rối loạn cương

Trong quan hệ tình dục, phản ứng giữa nam và nữ là khác nhau, đàn ông nhanh còn phụ nữ từ từ. Vì vậy, sẽ có lúc người đàn ông xuất tinh trong khi người phụ nữ chưa đạt cực khoái, dẫn đến đời sống tình dục bất ổn. Nhưng như thế không phải là rối loạn cương dương.


Thủ dâm chắc chắn sẽ dẫn đến rối loạn cương?

Thủ dâm là thói quen của nhiều đàn ông khi chưa kết hôn, hoặc vợ chồng ở riêng, ly hôn, hay đàn ông góa vợ. Thủ dâm là một điều bình thường, là một trong những cách thức tình dục tự nhiên và không trực tiếp liên quan đến rối loạn cương. Nhưng một số người đã lo lắng rằng thủ dâm có thể gây ra rối loạn cương. Thực chất đây là hệ quả của yếu tố tâm lý. Thủ dâm trong một thời gian dài có thể khiến tinh thần và tâm lý bất thường, hay lo lắng, mặc cảm tội lỗi, trầm cảm, lo âu và chính tình trạng này cản trở sự cương cứng.

Sau khi đổi bạn tình, cương không đều là rối loạn cương?

Một số người tái hôn cảm thấy trong chuyện ấy mình tệ hơn nhiều so với trước đây bởi những dấu hiệu tình dục bất thường. Nhưng trên thực tế, chỉ cần họ điều chỉnh tâm lý, giao tiếp trong tình dục là mọi thứ sẽ trở lại bình thường. 

Thường xuyên mộng tinh sẽ dẫn đến rối loạn cương?

Mộng tinh không liên quan đến rối loạn cương dương. Nam giới chưa kết hôn, chuyện có '‘giấc mơ ướt'’ hai hoặc ba lần một tháng là bình thường. Tần số này cao có thể liên quan đến bệnh viêm cơ quan sinh dục hay thói quen sinh hoạt nào đó như mặc quần chật, trời nóng, làm việc quá sức. Các phương pháp điều trị thích hợp có thể giảm bớt tình trạng này.

Xuất tinh sớm sẽ chuyển thành rối loạn cương?

Từ góc độ y tế mà nói, điều này hoàn toàn là do yếu tố tâm lý (mặc cảm, tự ti, căng thẳng), hoặc phần lớn là do áp lực từ người vợ.

Mãn dục nam – bụng to lò xo yếu

Từ khi đất nước mở cửa, đời sống của người dân được nâng cao thì béo phì cũng có đất mà phát triển. Hàng quán mọc lên như nấm sau mưa, đa số “nhậu nhân” là nam giới và người ta tìm đủ lý do để nhậu, kể cả những lý do lãng xẹt như “có bồ đẹp” hay “không bị sụp hố tử thần”…

Khảo sát do Viện Dinh dưỡng quốc gia tiến hành trên 17.213 người cho thấy tỷ lệ thừa cân, béo phì ở người trưởng thành chiếm 16,8%, trong đó tỷ lệ mắc Hội chứng chuyển hóa chiếm 13,1% đang tăng dần theo độ tuổi và thói quen ăn uống mà nhậu góp phần đáng kể.

Nhậu gây béo bụng?

Chúng ta thường gặp các anh trẻ có, già có, từ doanh nhân thành đạt đến nhân viên văn phòng, từ người buôn bán lẻ đến anh chạy xe ôm đầu hẻm đều bị cuốn vào “đại dịch nhậu”. Các bà vợ đã quen tai với lý do “nhậu để ký hợp đồng” hay thuộc lòng bài quảng cáo “tứ hải giai huynh đệ”. Thời còn cưa cẩm em, anh có thể rời chiến hữu nếu “dế” kêu kẻo mất em, còn bây giờ tờ hôn thú đóng dấu đỏ choét thì kể như vững dạ mà nhậu, cùng lắm thì nại ra một lý do đại loại “bạn bè mà, nó mời mình không đi sao tiện”... Chỉ sau vài tháng bia rượu ngấm vào máu, buổi tối ở nhà dò bài cho con là chân tay ngứa ngáy, chịu không nổi và thế là nhậu trở thành “một phần tất yếu của cuộc sống”. Cũng sau vài tháng, dòng họ mỡ đua nhau đến xây nhà, lập ấp, chia lô, phân thửa vòng quanh rốn khiến cái bụng phẳng của các anh ngày nào nay biến thành trái táo. Đó là một trong những dấu hiệu của Hội chứng chuyển hóa.

Béo bụng tiềm ẩn nguy cơ gì?

Lớp mỡ bụng chia làm 2 loại: mỡ dưới da và mỡ bao quanh phủ tạng. Nếu lớp mỡ dày đến mức bạn đo vòng eo (ngang rốn)>90cm thì được gọi là béo bụng. Kể cả những anh có BMI bình thường nhưng nếu vòng eo tăng như vậy vẫn được xếp vào đội ngũ béo và cần chữa trị gấp. Tại sao vậy? Bởi béo bụng tiềm ẩn nhiều nguy cơ hơn là khi lượng mỡ rải đều theo chiều dài từ trên xuống dưới. Các nghiên cứu từ năm 1987 đến nay cho thấy các tế bào mỡ bám vào nội tạng không chỉ là nhà kho năng lượng mà chúng hoạt động như một tuyến nội tiết có ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe toàn thân.

Điển hình là các protein của hệ RAS (rennin Angiotensinogen) sản xuất từ mỡ nội tạng khi bị rối loạn thì chúng sản sinh ra Angiotensin II có tác dụng làm co mạch và huyết áp tăng lên. Hệ RAS được xem là gạch nối giữa béo bụng và tăng huyết áp. Sự bám quá dày các phần tử triglyceride (mỡ của mô mỡ) làm sản sinh

protein hấp dẫn các đại thực bào và monocyte (gọi tắt là MCP-1) có tác dụng gây viêm. MCP-1 cùng với Interleukin- 6 có tác dụng đề kháng insulin là hormone làm giảm đường huyết nên béo bụng dễ bị tiểu đường type 2. Mô mỡ ở nội tạng nhiều cũng sản sinh ra Plasminogen Activator inhibitor (viết tắt là PAI-1) làm tăng quá trình hình thành cục máu đông (huyết khối) nên béo bụng dễ bị nhồi máu cơ tim. Quý anh béo bụng có các nguy cơ cao huyết áp, tiểu đường và đột quỵ gấp 3 lần người có vòng eo bình thường.

Béo bụng làm suy giảm “bản lĩnh đàn ông”?

Các đương sự đều âm thầm gặm nhấm nỗi buồn, vì sĩ diện nên họ không chịu thừa nhận. Bia rượu và khối mỡ hình trái táo cùng phối hợp tác chiến đánh hội đồng cơ quan chủ quản “niềm tự hào đàn ông”. Trái táo nặng nề khiến quý anh mất đi vẻ cường tráng, mỡ bụng đẩy cơ hoành lên cao khiến ngồi bên người đẹp mà anh phải thở phì phò. Bia, rượu gây ngộ độc, làm co mạch nơi “của quý”, thuốc điều trị cao huyết áp giáng thêm một đòn, tiểu đường type 2 tạo cơ hội cho mỡ nhiễm vào cả “kho vũ khí”.

Kết quả là các tế bào sản xuất testosterone bị “nghẹt thở” vì thiếu oxy và dưỡng chất nên sản xuất cầm chừng. Người đàn ông cảm thấy ít ham muốn, chẳng may bà xã “đòi” thì “súng” uể oải không muốn làm việc, nếu có thì cũng không còn hăng hái, xông xáo như trước nữa. Testosterone giảm, kéo theo những biến đổi về tâm lý: dễ nổi nóng, có những cơn bốc hỏa về chiều hay ban đêm, dễ buồn, dễ giận hơn… Trước đây người ta tưởng là do áp lực công việc, do bà xã hay càm ràm, do cuộc sống vợ chồng nhàm chán nhưng nay nếu béo bụng lại kèm theo ngại sinh hoạt giường chiếu thì được gọi đích danh là “mãn dục nam”. Nhiều anh đang độ tuổi “băm” mà đọc tới đây hẳn là phát hoảng bởi “mãn dục nam” không chừa lứa tuổi nào nếu không biết chăm sóc và bảo dưỡng cơ quan chủ quản.

Như thế nào?

Từ hàng ngàn năm nay, mỗi khi “yếu” thì các anh đi tìm thầy thuốc Đông y để được “bổ thận”. Thầy sẽ bắt mạch rồi tùy theo tình trạng cụ thể mà chẩn bệnh rằng thận dương hay thận âm hư, thể nhiệt hay hàn… Cách điều trị của Đông y là giúp quân bình lại kèm theo lời khuyên về ăn uống và sinh hoạt. Cây cỏ đặc trị sẽ như một tác nhân kích thích giúp các tế bào Leydig của tinh hoàn như được tiếp thêm chất dinh dưỡng, tự chúng sản xuất ra testosterone nội sinh. Tất nhiên ngoài việc uống thuốc, quý anh cũng cần “cắt” nguyên nhân gây nên béo bụng mới mong cải thiện triệt để tình trạng “bụng to lò xo yếu”.

TS-BS Lê Thúy Tươi

Testosteron kéo dài “tuổi xuân” cho… cụ ông?

Thiếu hụt testosteron ở nam giới lớn tuổi dù không có biểu hiện lâm sàng đặc hiệu và không xuất hiện một cách đột ngột như ở nữ cũng như không gây ra một tình trạng đe dọa đến tính mạng, nhưng sự suy giảm này hiện cũng là một chủ đề đang được quan tâm trên toàn thế giới để tìm ra các biện pháp giúp các cụ ông nâng cao chất lượng cuộc sống lúc tuổi về già. Hội chứng thiếu hụt testosteron (mãn dục nam)

Là một hội chứng gồm cả lâm sàng và xét nghiệm, dấu hiệu lâm sàng thường xuất hiện một cách từ từ mà không có biểu hiện đặc hiệu và các dấu hiệu này thường lẫn với các biểu hiện của các bệnh lý khác.

Các dấu hiệu tình dục (đặc trưng): Giảm ham muốn và hoạt động tình dục; Rối loạn cương dương, giảm tần xuất cương tự phát; Nổi cục khó chịu ở vú và u vú lành tính (Gynaecomastia); Hói đầu và rụng râu; Giảm kích thước và mật độ tinh hoàn...

Hội chứng mãn dục nam thường đi kèm với các bệnh lý khác hay gặp nhất là đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa, bệnh lý tim mạch... Chỉ áp dụng điều trị khi nồng độ testosteron toàn phần thấp hơn 8nmol/l (2,31 ng/l), hoặc testosteron tự do dưới 180 pmol/l (52 pg/l). Khi nồng độ testosteron toàn phần trong khoảng 8-12 nmol/l  có thể áp dụng điều trị testosteron thử. Còn khi nồng độ testosteron toàn phần mà vượt ngưỡng 12 nmol/l (3,46ng/l) hoặc testosteron tự do lớn hơn 250 nmol/l (72 pg/l)  thì không áp dụng điều trị.

 

Tác dụng của testosteron lên tuyến sinh dục.

Và việc sử dụng testosteron thay thế

Theo các tài liệu y văn đã được chứng thực từ hơn 60 thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên. Những báo cáo thử nghiệm này đều chứng minh một cách thuyết phục về sự gia tăng lợi ích của việc sử dụng testosteron cho bệnh nhân có biểu hiện mãn dục nam trên 40 tuổi. Những tác dụng tích cực này trên các khía cạnh như:

- Gia tăng các vấn đề tình dục: Liệu pháp này có tác động tích cực trên tất cả các khía cạnh tình dục của người nam giới bao gồm động cơ tình dục, suy nghĩ tình dục, giảm rối loạn cương dương và  tăng tần suất thành công trong quan hệ tình dục.

- Cải thiện chỉ số khối của cơ thể (BMI): Gia tăng khối cơ trong cơ thể, giảm khối lượng mỡ trong cơ thể, giảm chu vi vòng bụng...

- Tăng khả năng nhận thức hoạt động trí não: Gia tăng sự tập trung, tăng trí nhớ về không gian hình ảnh, trí nhớ làm việc, giảm cảm giác buồn tẻ chán nản và hạn chế trầm cảm, gia tăng cảm giác sung sức và hài lòng với cuộc sống.

- Ngoài ra, liệu pháp này còn giúp tăng mật độ xương, tăng sức mạnh của cơ bắp…

Trên bệnh nhân đái tháo đường, các nghiên cứu chỉ ra rằng, cải thiện tốt có ý nghĩa trong các chỉ số nồng độ đường máu nhanh sau ăn, sự nhạy cảm với insulin và giảm HbA1c.

Tuy nhiên, dù liệu pháp thay thế hormon nam tỏ ra có lợi ích trên nhiều mặt cho nam giới nhưng hầu hết các nghiên cứu thử nghiệm trên đều được đánh giá trong thời gian ngắn (6 tháng). Hơn nữa, những quan ngại về nguy cơ gia tăng tỷ lệ u phì đại tiền liệt tuyến hay bệnh tim mạch vẫn chưa được giải quyết. Lợi ích thực sự của liệu pháp thay thế hormon nam được cho là có hiệu quả tốt chỉ khi nó được nghiên cứu nhiều hơn, thời gian dài hơn, các mẫu nghiên cứu rộng hơn và có sự theo dõi chặt chẽ hơn.

Xử trí mụn ở “cậu nhỏ”

 

Khi bị mụn xuất hiện ở vùng bìu, hầu hết các quý ông đều không biết nguyên nhân vì sao và làm thế nào để hết mụn?

Nguyên nhân

Mụn là một tình trạng phổ biến ở da các vùng cơ thể. Mụn xuất hiện cả ở nam và nữ, đặc biệt là trong hoặc sau tuổi dậy thì, khi mức độ hormone trong cơ thể tăng bất thường.

Mụn chủ yếu xảy ra ở mặt, cổ, ngực, lưng và đôi khi chúng mọc cả trong bộ phận sinh dục. Trên thực tế, 40% nam giới bị mụn ở bìu vì thế sự xuất hiện của mụn trứng cá hay những nốt mụn nhỏ giống như nốt viêm trên dương vật hay bìu là hoàn toàn bình thường.

Song, nếu những nốt mụn này phát triển bất thường thì cần phải thăm khám bác sĩ kịp thời.

Khi nào là bình thường?

1. Những nốt mụn bé xíu như da gà trên đầu dương vật hoặc bao quy đầu.

2. Chúng sưng phồng lên trên bao quy đầu sau khi quan hệ tình dục hoặc thủ dâm.

Khi nào là bất thường?

1. Những nốt loét không bình thường trên da do nhiễm trùng hoặc nhiễm vi rút.

2. Những nốt mụn cứ mọc lên dai dẳng hoặc biến thành những cục u nhô cao trên bề mặt da (thường nhỏ hơn 1cm)

3. Các nốt mụn nhiều hơn về số lượng, to hơn về kích cỡ, lớn hơn 1cm đường kính.

Phòng và chữa trị

Để phòng ngừa tình trạng khó chịu này, các quý ông phải quan tâm nhiều hơn đến việc vệ sinh vùng này mỗi ngày. Luôn luôn đảm bảo bộ phận sinh dục hoàn toàn sạch sẽ giống như vệ sinh các bộ phận khác của cơ thể.

Không chích hoặc cố gắng nặn mụn ở vùng nhạy cảm này vì có thể gây viêm nhiễm.

Vệ sinh bằng xà phòng trung tính..

Nếu có bất kỳ triệu chứng bất thường, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến một bác sĩ nam khoa hoặc bác sĩ da liễu.

Xuất tinh sớm

Xuất tinh sớm (XTS) liên quan đến thời gian xuất tinh (XT), là một biểu hiện than phiền tình dục ở nam giới thường xuyên. Không có quy ước cụ thể về thời gian XT để định nghĩa hiện tượng XTS. Người đàn ông XTS, nếu sự XT xảy ra trước khi bạn tình đạt được “cực khoái” trong hơn 50% số lần quan hệ tình dục hoặc một số ý kiến khác từ các nhà nghiên cứu về tình dục lấy thời gian XT trước hai phút để định nghĩa XTS. Cũng có cách nói khác, XTS là hiện tượng XT sau một khoảng thời gian ngắn không theo chủ định và mong muốn của người đàn ông.

Quan điểm không đúng về XTS

Có một số quan điểm không đúng về XTS như sau:

- Một số đàn ông có năng khiếu bẩm sinh kiểm soát XT, còn một số khác thì không. Điều này sai, không có người đàn ông nào có khả năng thiên bẩm trong việc điều chỉnh XT. XTS là một hiện tượng rất thường gặp, nguyên nhân gây ra phần lớn có nguồn gốc tâm lý như: lo lắng, căng thẳng hoặc do những kích thích quá độ mà người nam không tự điều khiển được cảm xúc của mình.

- Quý ông nào XT trong vòng vài phút thì được xếp vào hàng “sớm”. XTS được căn cứ xảy ra trước hay sau khi bạn tình đạt được cực khoái. Ngoài tiêu chí thời gian, XTS còn kèm theo những triệu chứng cần điều trị.

- Xao nhãng tâm trí để “kéo dài” thời gian XT. Biện pháp này không phải là cách giải quyết tận gốc vấn đề, mặc dù đối với một vài người, ở một vài thời điểm nó có thể đem lại hiệu quả. Một nhóm đàn ông có kinh nghiệm điều chỉnh XT thông qua ý nghĩ để kìm hãm hưng phấn và tự chủ XT, nhưng điều này phải cần thiết qua một quá trình tập luyện tương đối dài. Cách giải quyết tận gốc vấn đề để kiểm soát XT là tập trung vào thể chất và thể trạng của nam giới.

- XTS là một loại bệnh. XTS phần lớn có liên quan đến các yếu tố tâm lý, thể chất, các tác động từ bên ngoài và có thể điều trị về mặt y học nhưng nó không phải là bệnh.

- XTS không thể chữa khỏi hoàn toàn. Trái lại, có rất nhiều cách thành công trong điều trị XTS. Ngoài việc điều trị bằng thuốc, các biện pháp trị liệu khác, phần lớn mang đến kết quả tốt ở nam giới là do việc tập luyện và học cách kiểm soát hoạt động của “máy móc”, cũng như chế độ sống tẩy chay các chất gây nghiện (thuốc lá, rượu, bia…).

Ảnh minh họa

Đặc điểm các dạng XTS thường gặp

XTS thể suốt đời

Là một hội chứng với những đặc điểm triệu chứng được mô tả như sau:

- XT xảy ra quá sớm, gần như ở mọi cuộc giao hợp, với hầu hết ở mọi người phụ nữ.

- Xuất hiện ngay từ lần quan hệ tình dục đầu tiên.

- XT xảy ra trong vòng 30 - 60 giây chiếm 80% hoặc từ 1 - 2 phút chiếm 20% trong các lần giao hợp.

- XT trong thời gian “khúc dạo đầu” trước khi đưa dương vật vào trong âm đạo hoặc ngay khi dương vật chạm vào âm đạo.

XTS thể suốt đời được xác định là sự rối loạn chức năng XT mãn tính. Khả năng điều trị khỏi hẳn rất hiếm, ngay cả việc điều trị bằng thuốc hay tâm lý trị liệu.

XTS thể mắc phải

Được mô tả đặc điểm với những triệu chứng sau đây:

- XTS xảy ra tại một số thời điểm nào đó trong cuộc sống của quý ông.

- Thường thì quý ông vẫn xảy ra những lần XT bình thường trước khi mắc phải XTS.

- Có lúc XTS có thể xảy ra đột ngột hoặc mật độ xảy ra ngày càng tăng lên.

Hội chứng này cũng gọi là rối loạn chức năng XT . Nó có thể thứ phát sau khi bị các hội chứng như: rối loạn chức năng niệu học (như: rối loạn cương dương hoặc viêm tuyến tiền liệt), rối loạn chức năng tuyến giáp, hoặc quý ông gặp phải các vấn đề tâm lý (như: căng thẳng, stress…).

XTS thể mắc phải có thể được điều trị khỏi với phương pháp điều trị nguyên nhân. Việc thăm khám thực thể, xét nghiệm máu hay nước tiểu luôn là điều cần thiết.

XTS thể tự nhiên thay đổi

Thể XTS này thì thời gian XT nhanh nhưng không thường xuyên xảy ra trong tất cả các lần giao hợp. Thể này xuất hiện tùy vào từng tình huống. Vì vậy, thể này không nên coi như một triệu chứng hay biểu hiện của một bệnh lý thật sự. Mô tả với các dấu hiệu sau đây:

- Xảy ra không phải hằng định và xuất hiện thất thường.

- Vẫn có khả năng kiểm soát được sự XT. Ví dụ từ chối XT tại thời điểm gần phóng tinh, có thể bị giảm nhưng điều này không bắt buộc có chẩn đoán.

- Cũng có lúc sự kiểm soát XT bị giảm và thời gian XT là dưới 1,5 phút.

Vì bản chất ngẫu nhiên của sự XT ở thể này nên các bác sĩ khuyến cáo là không nên ưu tiên điều trị bằng thuốc, vì nguy cơ bị ảnh hưởng bởi tác dụng phụ của thuốc.

Loạn chức năng XT dạng XTS

Quý ông trong trường hợp này thường than phiền về XTS, cho dù thực tế thời gian XT của họ vẫn trong phạm vi bình thường (từ 3 - 6 phút), thậm chí có thể là khoảng thời gian rất dài (từ 5 - 20 phút). Sự than phiền có thể do ảnh hưởng tâm lý được mô tả với các dấu hiệu sau:

- Sự nhận thức chủ quan về tính thường xuyên và không thường xuyên của chứng XTS trong khi giao hợp. - Bận tâm với hình ảnh XTS hoặc thiếu sự kiểm soát phóng tinh.

- Thời gian XT trong âm đạo nằm trong giới hạn bình thường (từ 3 – 6 phút) hay thậm chí có thể dài hơn (từ 5 - 20 phút).

- Có khả năng kiểm soát XT, nghĩa là kiềm hãm XT tại thời điểm gần phóng tinh, khả năng này có thể giảm hay có thể mất đi trong một số lần giao hợp.

Ở thể này, quý ông cần được các bác sĩ chuyên khoa thông báo rằng thời gian XT của họ là hoàn toàn bình thường. Than phiền ở thể này chủ yếu là do tâm lý nên người ta không ưu tiên điều trị các quý ông này với các dược phẩm làm chậm XT. Việc điều trị hàng đầu là tâm lý trị liệu, tư vấn và giáo dục tinh thần.

Tóm lại, XTS là một trong những rắc rối tình dục phổ biến ở nam giới. Theo các khảo sát về sức khỏe thì có đến 30% nam giới phải “sống chung với lũ”. Ngoài ra, còn khá nhiều đàn ông chịu thảm cảnh “chưa đi đến chợ đã tiêu hết tiền” nhưng họ chẳng bao giờ nói ra. Có thể nói, XTS là một hiện tượng rất thường xảy ra, ít người đàn ông nào trong suốt cuộc đời không trải qua ít nhất một lần XTS.

XTS có thể xảy ra với tất cả quý ông. Do chúng ta luôn gặp phải những căng thẳng, xung đột hoặc những khó khăn trong cuộc sống hàng ngày, cũng như trong sinh hoạt gia đình. Lúc đó, để cân bằng được tâm sinh lý quả là điều mà quý ông có thể không nhận ra. XTS có thể chỉ là một lần duy nhất đột nhiên xuất hiện, nhưng với lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa, chúng ta luôn phải quan tâm đến để có biện pháp ngăn chặn ngay từ đầu.

BS. TRẦN NGỌC SINH

Ngứa vùng bìu

Có nhiều nguyên nhân gây ngứa ở vùng bìu của nam. Vì đây là vùng da mỏng, nhạy cảm nên không được tự xử lý khi bị ngứa.

Theo bác sĩ Võ Thị Bạch Sương (giảng viên da liễu, ĐH Y Dược TP.HCM) thì vùng bìu bị ngứa có thể do những nguyên nhân sau đây:

Bệnh chàm - các tổn thương chủ yếu giới hạn ở bìu, đôi khi có thể được mở rộng đến đáy chậu và da xung quanh hậu môn, hiếm khi liên quan đến dương vật. Có thể gặp cả hai thể là khô và ướt. Ở thể ướt thì da vùng bìu có thể bị phù nề, lở trợt, nứt hoặc chảy dịch. Còn với thể khô thì da khô và thô ráp, cứng, sẫm màu hoặc giảm sắc tố hơn so với bình thường, da có thể teo nhẹ. Triệu chứng ngứa thường dữ dội, nhất là vào ban đêm. Diễn tiến có thể thoáng qua hoặc kéo dài hằng tháng, hằng năm.

Thứ hai là bệnh nấm da - sự lây lan của bệnh nấm da từ vùng đùi hoặc bẹn có thể lan đến bìu, đáy chậu, sau mông, vùng mu. Bệnh gây ngứa nhiều, đặc biệt là lúc ra mồ hôi. Thương tổn là các mảng da màu đỏ hoặc nâu đỏ, có giới hạn rõ, đa cung và ngày càng dần tiến ra ngoại vi (ly tâm). Rìa thương tổn có các mụn nước hoặc vảy.

Tiếp nữa có thể gặp là ghẻ ngứa. Nhưng, các nốt ghẻ ngự trị ở vùng bìu thường gặp ở bé trai nhiều hơn ở người lớn. Bệnh nhân ngứa nhiều về đêm, có các mụn nước tại vị  trí kẽ ngón, lòng bàn tay, nếp gấp cổ tay, vùng bụng dưới, mặt trong đùi. Trong gia đình có thể có người thân cùng bệnh, do vậy, việc trị liệu (bằng các thuốc diệt ký sinh trùng) nhất thiết phải điều trị đồng thời cho người trong nhà, kết hợp với các biện pháp vệ sinh cơ thể, vật dụng cá nhân để cắt nguồn lây và tránh tái nhiễm.

Thứ tư có thể gặp là do thiếu chất riboflavin (vitamin B2) - do chế độ ăn uống không cung cấp đủ chất, hoặc do rối loạn chức năng của ống tiêu hóa, cường độ lao động cao… Bệnh có thể biểu hiện kèm với viêm lưỡi, viêm môi, khóe miệng. Tại bìu, thương tổn đối xứng, nằm trên cả hai phía của đường trung tâm bìu, có ban đỏ đường kính khoảng 2-4 cm, giới hạn rõ, bề mặt có vảy màu xám, màu trắng, thỉnh thoảng có ngứa.

Vì da vùng bìu rất mỏng, thuốc lại có thể hấp thu qua da, do vậy không nên tự ý dùng thuốc bôi dễ làm tổn thương, mà nên đến bác sĩ chuyên khoa da liễu để được chẩn đoán, kê toa thích hợp.

Hướng dẫn qúy ông chăm sóc “cậu bé” chưa cắt bao quy đầu

Việc vệ sinh cho “cậu bé” còn nguyên bao quy đầu có khác gì với vệ sinh “cậu bé” đã cắt bao quy đầu không?

Thực ra, dù là “cậu bé” còn hay mất bao quy đầu thì việc vệ sinh không khác nhau là mấy. Điều quan trọng là bạn phải chú ý những vấn đề có thể gặp khi “cậu bé” vẫn giữ lại bao quy đầu.

Không ít nam giới vẫn còn nguyên bao quy đầu trong khi những đấng nam giới khác đã cắt bỏ từ lâu. Một trong những băn khoăn của quý ông là việc vệ sinh cho “cậu bé” còn bao quy đầu có khác gì với vệ sinh “cậu bé” đã cắt bao quy đầu?

“Cậu nhỏ” chưa cắt bao quy đầu cũng là bình thường

Ngay từ khi sinh ra, “cậu bé” của nam giới nào cũng có thêm một lớp bảo vệ da trên đầu. Lớp này được gọi là "bao quy đầu" hay "da quy đầu". Cho tới khi trưởng thành, bao quy đầu bắt đầu tự “tuột” khỏi phần đầu của dương vật. Đây là điều hoàn toàn bình thường.

Khi da quy đầu bắt đầu tách khỏi phần đầu của dương vật, thỉnh thoảng bạn sẽ thấy có một chút chất màu trắng dưới bao quy đầu, được gọi là "bựa sinh dục". Những bựa sinh dục này là bình thường bởi nó được tạo thành từ các tế bào da bong ra trong quá trình tách (lột da bao quy đầu).

Chăm sóc “cậu bé” chưa được cắt da quy đầu

Nói chung, nam giới nào cũng cần giữ cho “cậu bé” được sạch sẽ cả bên trong và bên ngoài. Khi vệ sinh cậu bé cần lưu ý kéo phần da quy đầu hẳn xuống dưới để rửa cho sạch phần “cậu bé” ẩn giấu bên dưới lớp da này, sau đó kéo trở lại vị trí “nguyên thủy” của nó để rửa sạch bên ngoài. Nên rửa thật sạch xà phòng bởi xà phòng có thể được kích thích phần da nhạy cảm trên đầu “cậu bé”.

Nếu thấy bao quy đầu đỏ hoặc sưng hoặc bị đau đớn khi đi tiểu, thì rất có thể bạn đang bị nhiễm trùng bao quy đầu, hoặc một bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu. Trong trường hợp này, bạn nên điều trị dứt điểm trước khi bệnh trầm trọng thêm. Chỉ vệ sinh sạch sẽ chưa chắc sẽ làm bệnh thuyên giảm.

Nếu bao quy đầu sau khi kéo xuống mà không kéo trở lại lên trên hoàn toàn như ban đầu thì rất có thể bạn gặp một trong hai vấn đề. Một là bao quy đầu vẫn còn gắn liền với đầu, hoặc sau khi “tuột” xuống bao quy đầu có thể trở nên quá chật cho nó để trở lại trên đầu dương vật.

Những vấn đề này, được gọi là chứng "hẹp bao quy đầu". Trong trường hợp này, việc vệ sinh có thể đơn giản hơn nhưng tùy thuộc vào tình hình mà quý ông có thể dùng kem steroid để bôi hoặc đến gặp bác sĩ để điều trị.

6 bí quyết giúp “cậu nhỏ” khỏe khoắn, dẻo dai hơn

Những phương pháp đơn giản dưới đây có thể sẽ rất hữu ích đối với bất cứ quý ông nào!

1. Một chế độ ăn uống tốt, bổ sung nhiều kẽm

Quá trình cương dương thường làm cơ thể bạn hao tốn nhiều năng lượng, máu và các hormone lấy đi nhiều chất dinh dưỡng của bạn. Vì thế, một chế độ ăn uống tốt là chìa khóa thành công cho việc thường xuyên làm “chuyện ấy”.

Theo các nghiên cứu thì bạn nên ăn nhiều đồ ăn có kẽm, đây là chất quan trọng cần thiết cho quá trình sản sinh các tiết tố sinh dục nam, tinh dịch và tinh trùng. Những đồ ăn có nhiều kẽm như gan, hải sản và đậu…, hoặc bạn cũng có thể uống những loại thuốc bổ sung kẽm.  

Bạn cũng không nên ăn những loại đồ ăn có chứa nhiều chất béo trước khi “yêu”, vì chất béo thường làm mức độ của các tiết tố sinh dục nam ít đi, khao khát yêu giảm và khiến quá trình cương cứng gặp nhiều khó khăn hơn.

2. Tư thế “yêu”

Có vô vàn tư thế “yêu” khiến hai bạn thấy phấn khích. Tuy nhiên, tư thế truyền thống bạn ở phía trên sẽ khiến lượng máu lưu thông tốt hơn và nhiều hơn, điều này khiến “cậu nhỏ” của bạn dễ dàng cương cứng hơn.

Vì thế, một lời khuyên chân thành với bạn rằng, khi mới nhập cuộc, bạn không nên để bạn tình của mình ở vị trí phía trên. Vì như vậy, cô ấy dễ dàng kiểm soát sự di chuyển, khi mới “lâm trận” thì cách này sẽ khiến bạn bị mất kiểm soát và “cậu nhỏ” sẽ không đạt được phong độ tốt nhất.

3. Giới hạn độ nhạy cảm nồng nhiệt của bạn để cuộc “yêu” kéo dài hơn

Cách truyền thống để làm điều này là mang “áo mưa”, nhưng nếu bạn không muốn mang “áo mưa” khi “yêu” thì hãy tập trung vào những thứ khác. Tuy nhiên, cách này cũng nên làm thật thận trọng vì có thể bạn sẽ dễ dàng mất đi kiểm soát nếu tập trung vào những thứ khác quá nhiều.

Bí quyết của việc này là di chuyển tâm trí của bạn đến một điều gì đó chỉ vừa đủ dài để khiến bạn có thể “yêu” lâu hơn, mà không làm mất đi sự cương cứng của “cậu nhỏ”.

4. Các loại thuốc

Những tá dược dùng cho một số bệnh như trầm cảm, ám ảnh xã hội, giải tỏa stress… đang ngày càng trở nên phổ biến trong xã hội hiện đại. Tuy nhiên, những loại thuốc này thường chính là kẻ thù của “cậu nhỏ”.

Nếu bạn rơi vào những trạng thái này hãy đến gặp bác sĩ để bảo đảm rằng bạn không phải là một người “nghiện” uống những loại thuốc đó thường xuyên, nếu không bạn sẽ phải tạm biệt cuộc sống tình dục đấy!

5. Tiết kiệm sự khỏe mạnh của bạn

Đừng bao giờ quá phung phí, vắt cạn sức và làm cơ thể bạn mệt mỏi quá nhanh trên giường ngủ. Nếu bạn kiệt sức thì “cậu nhỏ” của bạn sẽ yếu và mền nhũn giống như một chiếc kẹo dẻo.

6. Đừng quá căng thẳng khi “yêu”

Các nghiên cứu chỉ ra rằng việc quá căng thẳng, lo lắng khi “yêu” thường khiến “cậu nhỏ” bị co rút lại. Khi “yêu”, bạn cần rũ bỏ những suy nghĩ lo lắng về cơ thể không quyến rũ của mình, hay thận trọng để không mang thai ngoài ý muốn…

Điều này rất thường xuyên xảy ra, nhất là trong trường hợp bạn làm “chuyện ấy” lần đầu tiên với một bạn tình mới. Hãy để mình thật thư giãn và thoải mái khi “yêu”, điều đó sẽ khiến cậu nhỏ của bạn “sung” nhất.